Énophtalmie, les yeux creux ou enfoncés
En consultation nous recevons des patients qui se plaignent d’avoir l’œil creux, des cernes, mais il s’agit rarement d’une énophtalmie médicale…
En résumé
Anesthésie
Générale ou locale
Durée de l’intervention
30 min à 1h30
Éviction sociale
3 à 7 jours
Résultats
Immédiats, optimaux à 2-3 semaines
Qu’est-ce que l’énophtalmie ?
L’énophtalmie est un enfoncement du globe orbitaire dans l’orbite, soit d’origine congénitale, c’est-à-dire qu’elle est observée dès la naissance, souvent bilatérale, soit survenir suite à une fracture du plancher de l’orbite, ou encore dans le cadre de tumeur cranio-faciale et sera dans ce cas plutôt unilatérale.
L’œil creux est plutôt une variante anatomique qui s’aggrave avec le vieillissement à cause de la fonte de la graisse périorbitaire naturelle qui va de pair avec la fonte des graisses du visage. Cela arrive aussi chez les sportifs, très maigres, même jeunes.
Les traitements des yeux creux ou enfoncés proposés par le Dr Benouaiche
Toutes les étiologies qui entraînent une grande déshydratation et une perte de poids aggravent ce phénomène des yeux enfoncés dans les orbites.
Lorsqu’une raison médicale a été écartée, le traitement de l’énophtalmie consiste à restaurer les volumes des compartiments graisseux périorbitaires. Pour ce faire, on injecte soit de la graisse dans le cadre d’un lipofilling, soit de l’acide hyaluronique.
Le lipofilling
La greffe de graisse ou lipofilling, consiste à prélever de la graisse à l’aide de canules d’aspiration puis de la réinjecter à l’aide de microcanules au niveau de l’orbite.
Cette intervention se déroule au bloc opératoire sous neuroleptanalgesie ou anesthésiste générale, en ambulatoire.
Avant réinjection, la graisse est centrifugée selon la technique de Coleman. On réinjecte de toutes petites quantités, donc il n’y a quasiment pas de perte du greffon. Tous les lobules graisseux greffés prennent . En effet, ils seront aisément revascularisés car peu nombreux.
Les suites de l’intervention sont simples. Le patient se voit prescrire des antalgiques et de l’arnica afin de réduire les possibles ecchymoses.
Les suites sont aussi parfois marquées par de l’œdème. Tout rentre dans l’ordre en quelques jours.
Il est recommandé de ne pas fumer, sinon la greffe de graisse ne prendra pas par défaut de vascularisation. On risque de perdre le résultat.
TARIF : Il faut prévoir un budget d’au moins 3 500 euros pour ce type de traitement.
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L’acide hyaluronique
Les injections d’acide hyaluronique pour le traitement des yeux creux ont l’avantage de se dérouler au cabinet, en consultation, sans aucune anesthésie générale.
Le geste est précédé par l’application de froid et d’une crème anesthésiante pour que le geste reste confortable.
On injecte la quantité d’acide hyaluronique requise avec soin, sous contrôle du regard du médecin coordonné avec le patient. Ce traitement très délicat peut être coûteux car on peut avoir besoin de nombreuses seringues. La quantité d’acide hyaluronique nécessaire dépend de la gravité de l’œil creux et du résultat attendu.
Le résultat dure entre deux et trois ans.
TARIF : Il faut prévoir un budget d’au moins 1 200 euros pour ce type de traitement.
FAQ
L’énophtalmie est une pathologie caractérisée par un enfoncement anormal du globe oculaire dans l’orbite. Les yeux creux sont le plus souvent une variation anatomique liée au vieillissement ou à une perte de volume graisseux.
Les yeux creux résultent principalement de la fonte des graisses périorbitaires avec l’âge, d’une perte de poids importante ou d’une prédisposition génétique. Certaines pathologies doivent être éliminées lors du diagnostic.
Les injections d’acide hyaluronique offrent un résultat temporaire, généralement entre 2 et 3 ans. Le lipofilling, quant à lui, peut apporter un résultat plus durable.
Les injections sont peu douloureuses grâce à l’utilisation de crème anesthésiante et de froid. Les suites du lipofilling sont simples, avec un inconfort modéré et transitoire.
Dr Laurence Benouaiche
Ancienne Chef de Clinique à l’hôpital Necker – Enfants Malades, ancienne élève de l’École Normale Supérieure et Docteur ès sciences, j’associe expertise chirurgicale, innovation et approche scientifique dans ma pratique.
Au sein de mon cabinet du 7e arrondissement de Paris, j’intègre des technologies avancées et des protocoles personnalisés en médecine esthétique, avec une attention particulière portée aux traitements peu invasifs, à la régénération cutanée et à l’obtention de résultats naturels et harmonieux.
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